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Comer Giz Pode Causar Cálculos Renais? Riscos do Carbonato de Cálcio Explicados

Consumo de Giz e Formação de Cálculos Renais

Sim. O giz é principalmente carbonato de cálcio (CaCO₃). A ingestão excessiva pode promover nefrolitíase por múltiplos mecanismos.

Patofisiologia

1. Hipercalciúria: Absorção excessiva de cálcio → aumento da excreção urinária de cálcio. Cálculos de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio se formam quando o cálcio urinário excede a solubilidade.
2. Hipocitratúria: Alta carga de cálcio reduz o citrato urinário (inibidor natural de cristalização). Baixo citrato → maior risco de cálculos.
3. Urina alcalina: O carbonato de cálcio é alcalino; eleva o pH urinário → favorece precipitação de fosfato de cálcio (brushite, hidroxiapatita).

Outros Fatores de Risco

• Baixa ingestão de líquidos (urina concentrada)
• Dieta rica em oxalato (espinafre, nozes, chocolate)
Alto sódio (aumenta calciúria)
• Predisposição genética, hiperparatireoidismo, bypass gástrico

Contexto Clínico

• Uso ocasional de antiácido (carbonato de cálcio) raramente causa cálculos se a hidratação for adequada.
• Picá (comer compulsivamente não-alimentos) com giz/argila/solo → risco significativo.
• Crianças com picá devem ser rastreadas para deficiência de ferro (motor comum).

Prevenção

• Beba 2,5–3 L de líquido/dia (produção de urina >2,5 L).
• Ingestão moderada de cálcio (1000–1200 mg/dia de alimentos preferidos).
• Limite sódio <2300 mg/dia.
• Trate a causa subjacente do picá (deficiência de ferro, autismo, TOC).

Se você tem histórico de cálculos, discuta suplementos de cálcio vs. cálcio dietético com seu urologista/nefrologista.