Rim Triplo (Triplicação Renal): Anomalia Congênita Rara

Triplicação renal (três rins) é uma anomalia congênita extremamente rara (<1 por 1.000.000).

Embriologia

Resulta de duplicação completa do broto ureteral em um lado durante as semanas 5–7 de gestação, induzindo dois blastemas metanéfricos separados → dois rins em um lado (supranumerário) + rim contralateral normal.

Características Clínicas

• Geralmente assintomático; incidental na imagem.
• Rim supranumerário tem próprio ureter (pode fundir ou drenar separadamente).
• Risco aumentado de ITU se drenagem anormal; risco de cálculo.
• Função renal tipicamente normal (hipertrofia de cada unidade).

Manejo

Conservador. Monitore infecção, hipertensão, cálculos. Nefrectomia apenas se sintomático (pielonefrite recorrente, obstrução, tumor).