Como solucionar problemas de máquina de hemodiálise

Contexto

Máquinas de hemodiálise substituem função renal em doença renal terminal. Fornecem fluidos e mecanismos para limpar sangue e remover excesso de líquido. Operação apenas por pessoal treinado. Múltiplos alarmes ocorrem durante tratamento; solucioná-los sistematicamente aumenta eficiência.

Materiais Necessários

• Máquina de hemodiálise
• Paciente em diálise

Instruções de Solução de Problemas

1. Verifique bomba de sangue e tipo de alarme. Máquinas alertam por som e luzes no painel. Se alarme "ar": siga protocolo da clínica, desconecte paciente até purgar todo ar do circuito sanguíneo.
2. Alarmes de acesso vascular arterial/venoso (param bomba de sangue).
   • Pressão arterial: verifique dobras/coágulos no tubo arterial entre paciente e bomba. Ajuste acesso vascular do paciente. Reduza velocidade da bomba se necessário.
   • Pressão venosa alta: verifique coagulação/dobras no dialisador (rim artificial) e tubo venoso entre dialisador e paciente.
   • Pressão venosa baixa ou arterial positiva: pode indicar desconexão do tubo do paciente ou conexão insegura. Verifique conexões antes de retomar.
3. Alarmes de condutividade do dialisato (não param bomba). Causas: formulação incorreta inserida, início de perfil de sódio, frascos de ácido/bicarbonato vazios.
4. Alarmes de temperatura do dialisato (não param bomba). Comuns na configuração inicial; leva tempo para aquecer dialisato à temperatura ideal (~37°C).
5. Alarmes de vazamento de sangue (alertam para sangue na linha de retorno do dialisato, não param bomba). Causas: fibra quebrada no dialisador (parar tratamento, trocar dialisador) ou sensor de vazamento sujo (limpar espelho próximo ao sensor).