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Oncocitoma Renal: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Oncocitoma Renal

É um tumor renal benigno, porém com aparência semelhante ao carcinoma de células renais (RCC). Diferente do RCC, não é cancerígeno. A maioria dos casos não recorre nem causa mortalidade, e muitos são assintomáticos. No entanto, por poder crescer bastante e ser confundido com câncer, a remoção do rim costuma ser o tratamento padrão.

Causas

A causa exata é desconhecida. Caracteriza-se por acúmulo denso de mitocôndrias nas células. Frequentemente associado à Síndrome de Birt-Hogg-Dubé, doença genética com tumores benignos nos folículos pilosos, pele e rins.

Identificação e Epidemiologia

• Sexo: Homens são afetados 2 a 3 vezes mais que mulheres.
• Idade: Mais comum entre 62 e 68 anos.
• Tamanho: Geralmente cerca de 7 cm (tamanho de um pêssego).
• Aparência: Cor mogno, granulado, com cicatriz central carnosa.
• Associação com RCC: Em menos de 10% dos casos, há carcinoma de células renais concomitante.

Raridade

Apenas 3 a 7% dos tumores renais são oncocitomas. Com menos de 200.000 casos diagnosticados nos EUA, é classificado como doença rara pelo NIH.

Sintomas

Muitas vezes assintomático, descoberto incidentalmente. Em menos de 20% dos casos há sintomas: dor no flanco, sangue na urina (mais comum) e massa abdominal palpável.

Tratamento

Geralmente nefrectomia total ou parcial (remoção do rim). Biópsias são pouco confiáveis para diferenciar de RCC (resultados inconsistentes). A nefrectomia é considerada o único meio definitivo de diagnóstico e tratamento pelo NIH.

Prognóstico

• Nefrectomia parcial: Remove apenas o tumor e tecido danificado.
• Nefrectomia radical: Remove rim, ureter, glândula adrenal e tecido adiposo circundante.
• O prognóstico é excelente após a cirurgia.