Os nossos rins, esses dois órgãos em forma de feijão que se situam logo abaixo da nossa caixa torácica de cada lado das costas, não são maiores que um punho cada. No entanto, o seu pequeno tamanho não afeta a sua importância, pois são responsáveis por filtrar até 200 litros de sangue por dia. Este processo de filtração elimina cerca de 2 litros de resíduos (alimentos e células e tecidos mortos) por dia, e quando danificados — geralmente por envenenamento ou lesão — podem ter efeitos negativos no corpo, eventualmente levando à falência renal total se não forem tratados medicalmente.
Além disso, os rins asseguram um equilíbrio ácido-base, para que o seu sangue nunca seja demasiado ácido ou demasiado alcalino; convertem a Vitamina D numa forma ativa (para que o cálcio possa ser absorvido nos intestinos); fabricam Eritropoietina (que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos necessários); produzem a hormona Renina, que controla tanto o sódio como a pressão arterial.
Quando ocorre falência renal, os rins produzem menos Eritropoietina. Isto, por sua vez, reduz o número de glóbulos vermelhos produzidos pela medula óssea, resultando em anemia. Quando o corpo não recebe oxigénio suficiente nas células — o que acontece quando poucos glóbulos vermelhos são produzidos devido à anemia — um indivíduo geralmente experiencia fadiga extrema após apenas esforço mínimo.
À medida que a capacidade dos rins de funcionar diminui, devido a poucos glóbulos vermelhos, outras funções também são afetadas. A concentração e volume de fluidos (sangue e outros) torna-se desequilibrada e os rins são incapazes de remover sal e fluidos conforme necessário. Isto resulta em hipertensão e até acumulação de fluido nos tecidos do corpo. Edema pode ocorrer nas pernas, e edema pulmonar pode ocorrer nos pulmões, à medida que o fluido que não é excretado encontra estes dois locais para se relocalizar.
À medida que os rins perdem a capacidade de excretar fluidos e sais, também perdem a capacidade de excretar produtos e substâncias metabolizados, incluindo potássio e fósforo. Quando os níveis de fósforo se elevam, resulta em redução automática (e indesejada) dos níveis de cálcio no sangue, o que provoca libertação de hormona da glândula paratiroide para compensar o nível baixo. Isto leva os ossos a libertar cálcio. Assim, este processo repete-se até outras substâncias começarem a ter efeito tóxico no corpo também, e outras hormonas ficarem fatigadas devido à sobreprodução. Finalmente, todo o sistema renal pode desligar completamente se não for tratado medicamente.