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Insuficiência Renal: Definição, Causas e Tratamento

A insuficiência renal pode soar complicada, mas tem definição simples: os rins não conseguem mais realizar suas funções. O complexo é o tratamento (não há cura), que envolve tratar a condição subjacente e preservar a função renal remanescente. Existem tratamentos disponíveis e, em casos avançados, diálise e transplante salvam vidas.

Definição

Ocorre quando os rins não têm mais tecido saudável suficiente para funcionar: não conseguem armazenar eletrólitos nem filtrar resíduos na urina. Termos semelhantes incluem "falência renal". "Insuficiência renal" geralmente refere-se à forma crônica, quando os rins são afetados por condição de longo prazo (diferente da falência aguda, onde os rins falham repentinamente por infecção, reação a medicamento ou lesão). Na forma crônica, os rins falham lentamente e pioram progressivamente mesmo com tratamento.

Insuficiência Crônica

Pode ser causada por várias doenças subjacentes. As mais comuns: diabetes e hipertensão. Outras: pedras nos rins, infecção renal, glomerulonefrite (inflamação renal) e refluxo vesicoureteral (urina voltando aos rins). Causa acúmulo de líquidos e resíduos, afetando outros sistemas.

Sintomas

Iniciais: cansaço, coceira, náuseas, vômitos, dor de cabeça, perda de peso, mal-estar geral e, curiosamente, soluços.

Avançados: fezes e vômitos com sangue, cãibras musculares, dormência nas mãos e pés, alteração na frequência urinária, cristais brancos na urina. Hematomas e sangramentos fáceis, convulsões ou períodos de consciência diminuída.

Tratamento

Visa retardar a progressão. Tratar/controlar condições subjacentes. Mudanças na dieta: reduzir proteína para diminuir carga de resíduos nos rins. Restrição de líquidos e eletrólitos (sódio, potássio). Medicamentos e suplementos para anemia; transfusões podem ser necessárias.

Diálise e Transplante

Em casos avançados, a diálise filtra resíduos mecanicamente. Pode ser peritoneal (em casa) ou hemodiálise (em clínica, sangue passado por máquina). Deve ser frequente. Na fase terminal, pode ser necessário transplante. Rim de doador vivo oferece chances ligeiramente melhores. Uma pessoa vive bem com apenas um rim funcionante.