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Rabdomiólise: Entendendo Tratamento e Desfechos

A rabdomiólise é uma condição complexa que pode levar a danos renais graves ou falência renal completa. Afeta aproximadamente 1 em 10.000 americanos e é responsável por até 15% de todos os casos de falência renal aguda. Embora a recuperação da rabdomiólise possa ser completa, suas chances de um resultado bem-sucedido dependem diretamente de quão rapidamente a condição é diagnosticada e tratada.

Entendendo uma Doença Perigosa

As circunstâncias que levam à rabdomiólise começam quando tecido muscular esquelético danificado libera um pigmento proteico chamado mioglobina na corrente sanguínea. Quando passa da corrente sanguínea para os rins, a mioglobina se decompõe em compostos que bloqueiam as estruturas internas dos rins e causam dano progressivo. Além da mioglobina, músculos esqueléticos lesionados também podem vazar um grande volume de fluido na corrente sanguínea; isso pode causar um esgotamento geral dos fluidos do seu corpo, levando a choque e ainda mais dano renal.

A Necessidade de Tratamento Rápido

Sintomas de rabdomiólise incluem fraqueza geral, urina escura ou vermelha e sensibilidade muscular, dor, rigidez ou fraqueza. Se você experimentar esses sintomas, avise seu médico imediatamente. Diagnóstico rápido é imperativo. Atrasar o tratamento de qualquer forma pode aumentar a extensão do dano renal geral. Em casos extremos, o resultado pode ser morte por falência renal total.

Se você está experimentando rabdomiólise, há uma boa chance de você já estar em crise de saúde séria, seja por lesão física traumática, overdose de drogas, insolação ou outras causas. Enquanto o tratamento para esta crise primária deve continuar, o tratamento ativo da rabdomiólise não é menos importante para sua sobrevivência a longo prazo.

O Foco do Tratamento

O foco principal no seu tratamento deve ser um esforço agressivo para elevar seus níveis de fluidos corporais. Para eliminar as mioglobinas dos seus rins, você pode requerer uma ingestão de fluidos equivalente à de uma pessoa com queimaduras graves. Tipicamente, uma linha intravenosa (IV) é usada para alcançar este resultado. Junto com o fornecimento de ingestão de fluidos, seu médico também garantirá que você esteja eliminando quantidades adequadas de urina contendo mioglobina. Ele pode administrar diuréticos para este fim.

Complicações Potenciais e Prognóstico

Uma grande parte do tratamento do seu médico envolverá protegê-lo contra o desenvolvimento de certas complicações comuns. Entre estas complicações potenciais está uma condição chamada hipercalemia, que ocorre quando há muito potássio na corrente sanguínea. Geralmente, o excesso de potássio é filtrado pelos rins, mas isso pode se tornar difícil ou impossível quando a rabdomiólise também está presente. A hipercalemia pode levar a parada cardíaca, e seu médico deve ficar atento a irregularidades nos batimentos cardíacos e pulso lento que podem sinalizar sua ocorrência. A rabdomiólise também pode resultar em hipocalcemia, ou baixo cálcio no sangue, que pode levar a convulsões, espasmos e ritmo cardíaco anormal.

A complicação final da rabdomiólise é a falência renal. Se seus rins começarem a falhar, seu médico o colocará em diálise para assumir temporariamente sua função. Frequentemente, isso é suficiente para superar a crise de curto prazo e permitir que seu corpo cure qualquer dano muscular. Se este e outros tratamentos forem bem-sucedidos, suas chances de recuperação são excelentes. Se, no entanto, seus rins foram danificados permanentemente, você pode requerer diálise a longo prazo. Naqueles casos relativamente poucos onde ocorre falência renal aguda, você pode requerer um transplante de rim para recuperar saúde substancial.