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Entendendo e Tratando a Função Renal Reduzida

Seus rins são órgãos delicados, semelhantes a feijões, localizados perto da lombar. Como parte do seu sistema urinário, os rins são essenciais para remover resíduos e excesso de água do seu sangue. A doença renal é frequentemente chamada de "assassino silencioso" porque os sintomas geralmente passam despercebidos até se desenvolverem em um problema sério. O dano feito aos rins é irreversível e, uma vez que seu rim perde algumas de suas capacidades de funcionamento, requer diálise ou substituição.

Função Renal

Seus rins são um par de órgãos avermelhados, em forma de feijão, localizados atrás do abdômen, ladeando o baço. Como parte do sistema urinário, a principal função dos rins é filtrar resíduos e excesso de água da corrente sanguínea. O excesso de água e resíduos se misturam para formar urina, que é enviada à bexiga para armazenamento até ser liberada do corpo. Rins também liberam hormônios que ajudam a regular a pressão arterial, promovem ossos fortes e auxiliam na produção de glóbulos vermelhos.

Função Renal Reduzida

Rins perdem algumas capacidades de funcionamento ou falham completamente por várias razões. Rins são órgãos delicados e não têm a capacidade de se reparar após danos. Eles também são afetados adversamente por várias condições médicas, incluindo diabetes e doença hepática.

Quando seus rins falham, resíduos se acumulam no seu corpo. Você também corre o risco de perder Vitamina D e fósforo, o que por sua vez causa seus ossos a ficarem fracos e flexíveis. Você também pode não conseguir produzir glóbulos vermelhos suficientes se seus rins começarem a funcionar mal. Glóbulos vermelhos transportam oxigênio através do seu sangue para os órgãos do corpo. Se não houver suficientes, seu corpo não recebe oxigênio suficiente para funcionar.

Hemodiálise

A hemodiálise é o processo de usar uma máquina para filtrar seu sangue. O sangue é bombeado para fora do seu corpo, limpo e então bombeado de volta para a circulação do seu sangue. É um tratamento temporário, projetado para substituir parte da função dos seus rins. Além da hemodiálise, você também precisará mudar sua dieta e tomar vários medicamentos prescritos. Seu médico projetará um plano de diálise abrangente baseado na sua própria função renal e sintomas.

A frequência com que você precisará se submeter à hemodiálise depende da gravidade da perda da função renal. A maioria das hemodiálises é feita em ambiente hospitalar ou clínico em intervalos regulares, geralmente semanal. Para aqueles que têm perda severa de função renal e dinheiro para comprar uma máquina de hemodiálise, o tratamento pode ser feito em casa. No entanto, você deve ter alguém que possa ajudá-lo com o tratamento, espaço para armazenar a máquina e suprimentos e estar disposto a ser treinado.

Diálise Peritoneal

A diálise peritoneal filtra seu sangue através da membrana peritoneal, o revestimento do seu abdômen. Usando um cateter inserido no seu abdômen, uma solução de diálise de minerais e açúcar é bombeada para sua membrana peritoneal. O açúcar na solução de diálise atrai resíduos dos vasos sanguíneos na membrana. Algumas horas depois, a solução de diálise, cheia de resíduos, é drenada do abdômen. O processo é repetido várias vezes ao longo do dia, removendo resíduos do seu sangue. Como a hemodiálise, a diálise peritoneal é apenas uma medida temporária.

Existem três tipos de diálise peritoneal. Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) pode ser feita em qualquer lugar limpo e bem iluminado sem o uso de máquina. Você pode fazer sozinho, usando uma bolsa plástica presa ao seu cateter para adicionar a solução de diálise e removê-la cerca de quatro vezes ao dia. Diálise peritoneal assistida por ciclador contínua (DPCC) insere e remove a solução de diálise até cinco vezes por noite enquanto você dorme com uma máquina chamada "ciclador". A terceira opção é uma combinação de DPAC e DPCC. Isso requer que você faça alguns ciclos durante o dia e tenha o ciclador funcionando durante a noite. Este tipo particular de diálise peritoneal é recomendado se você pesa mais de 80 kg ou se seu peritôneo filtra resíduos tão lentamente que leva muito tempo para completar um ciclo.

Transplante de Rim

Embora possa parecer contra-intuitivo, a comunidade médica considera transplantes de rim como um tratamento para função renal reduzida. A diálise é apenas um tratamento temporário para reduções menores na função renal. Muitos pacientes que experimentam função renal reduzida em ambos os rins eventualmente necessitarão de um transplante de rim.

Transplantes de rim não são simples. Você deve primeiro receber um rim saudável de um doador que tenha o mesmo tipo sanguíneo ou compatível. Antígenos leucocitários humanos (HLA), um complexo de histocompatibilidade relacionado ao seu sistema imunológico, também são um fator. Se seu rim vem de um membro da família, você tem uma boa chance de ser compatível. Se os HLAs não forem compatíveis, seu transplante de rim ainda pode ser realizado se os outros testes de compatibilidade forem positivos. O teste de cruzamento, misturando uma amostra do seu sangue e uma amostra do sangue do doador para ver se há reação negativa, é geralmente realizado por último. Se não houver reação, a operação provavelmente prosseguirá.

Um transplante de rim é uma cirurgia maior e carrega os mesmos riscos de qualquer outra cirurgia maior. Além disso, esperar por um doador adequado pode levar muito tempo e ainda há chance de seu corpo rejeitar o novo rim. Por outro lado, aqueles que passam por transplantes de rim não precisarão mais de diálise e terão menos restrições dietéticas. Eles também têm maior chance de viver vidas mais longas e saudáveis.