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Doença Renal Terminal Crônica: Definição, Causas, Sintomas e Tratamento

"Renal" vem de "renes" (latim para rins). Doença renal terminal (DRT) = rins falham permanentemente. Fundação Nacional do Rim: ~90.000 novos casos/ano. Como únicos tratamentos são diálise ou transplante, prevenção e diagnóstico precoce são críticos.

Definição

Falência renal = rins danificados não removem resíduos do sangue nem mantêm equilíbrio hídrico. Pode ser aguda ou crônica. Aguda pode ser reversível; crônica tem maior chance de progredir para DRT.

Falência Renal Aguda

Ocorre subitamente = dano renal por tempo menor. Causas comuns: infarto, dano muscular, perda sanguínea por trauma, obstrução trato urinário, medicamentos, glomerulonefrite, infecção por E. coli. Comum: prejudicam fluxo sanguíneo renal. Glomerulonefrite = inflamação dos glomérulos (filtros urinários); impede funcionamento → pode levar a falência crônica.

Falência Renal Crônica

Rins não funcionam adequadamente por período prolongado. Frequentemente indetectada → leva à DRT. Diabetes e hipertensão = duas causas principais. ADA: diabetes = causa principal de DRT (~43% novos casos). Outras: distúrbios hereditários, obstrução urinária prolongada, inflamação, lúpus.

Sintomas

Alguns sintomas comuns a ambas: fadiga, vômito, pouco apetite, cãibras, pele pálida, ITU recentes/recorrentes, urina muito pouca ou muita. Aguda: às vezes febre, diarreia, hemorragia. Crônica exclusivos: insônia, pele seca, incontinência urinária, mau hálito, irritabilidade, alteração do estado mental.

Tratamento

Aguda e crônica: fluidos IV, medicamentos, dieta especial. Uma vez DRT: duas opções — diálise e transplante. Diálise peritoneal: cateter cirúrgico insere fluido especial no abdômen que absorve resíduos e drena. Um tipo sem máquina; máquinas usadas em casa/hospital para tratamentos longos. Hemodiálise: cateter IV conectado a máquina drena sangue, remove resíduos, devolve ao corpo. Pode ser em casa/hospital.

Transplante renal — substitui rim falho por saudável de doador — não é cura completa, mas permite vida mais longa. Grande problema: escassez de doadores; poucos necessitados recebem rim.