Rim Não Funcionante: Quando a Remoção (Nefrectomia) Não é Indicada

Razões para Preservar um Rim Não Funcionante

Razão	Explicação
Função endócrina residual	Pode ainda produzir eritropoetina, renina, ativar vitamina D.
Risco cirúrgico	Dissecação retroperitoneal riscas lesão vascular/nerval, vazamento linfático, lesão de órgão adjacente.
Local para transplante futuro	Rins nativos frequentemente deixados no lugar durante o transplante (heterotópico); o próprio rim pode servir como backup se o transplante falhar.
Potencial de autotransplante	Raro; segmentos polares viáveis poderiam ser reimplantados.
Assintomático	Sem dor, infecção, hemorragia, hipertensão, malignidade → sem indicação.
Preferência do paciente	Aversão cultural, religiosa ou pessoal à remoção de órgão.

Dor refratária, infecção recorrente, hipertensão não controlada por renina, malignidade, hemorragia massiva, cistos sintomáticos, doação (contralateral saudável).

Multidisciplinar (urologia, nefrologia, anestesiologia, paciente). Imagem (DMSA, angiotomografia) quantifica função residual e anatomia.