Apenas exames diagnósticos determinam o tipo de cálculo, e o tipo define o melhor tratamento. Cálculos são ácidos ou alcalinos, revelados por teste de urina simples. Todos os quatro tipos — oxalato de cálcio, ácido úrico, estruvita, cistina — exigem aumento de ingestão de fluidos. Mas diferentes tipos respondem a diferentes fluidos. Cálculos de oxalato de cálcio e ácido úrico são melhor tratados com água, mas suco de cranberry deve ser evitado. Para estruvita e cistina, suco de cranberry pode ser benéfico.
Tratamentos naturais comuns incluem cranberry, chá verde e cardo mariano. Dosagem de cranberry: 300-400 mg/dia ou 240-480 ml de suco não adoçado diário. Chá verde atua como antioxidante e promove imunidade, ajudando a prevenir infecções renais decorrentes de cálculos. Cardo mariano proporciona efeito desintoxicante: 80-160 mg por dose, duas a três vezes ao dia. Berberis pode aliviar dor irradiada, colocínthis trata dor ao curvar-se para frente. Ocimum alivia náusea e vômito comuns com cálculos renais.
Tipos específicos de cálculos respondem a tratamentos específicos. Oxalato de cálcio: diuréticos, fosfatos, sais de citrato e redução de proteína, sal, gordura e cálcio dietético. Ácido úrico: limitar alimentos ricos em purina (fígado, vieiras, cavala, carnes de caça, anchovas, sardinhas) e considerar citrato de potássio ou bicarbonato de sódio. Estruvita e cistina: redução de proteína. Cistina também pode ser tratada com bicarbonato ou outros agentes alcalinizantes.
Passos simples ajudam a aliviar sintomas e prevenir recorrência: