Um dos sinais mais óbvios de rins com mau funcionamento é alteração na urina. Se os rins não conseguem filtrar resíduos do sangue eficientemente, a pessoa pode experienciar micção noturna aumentada, quantidade aumentada de urina e urgência aumentada. Inversamente, a micção pode diminuir significativamente e tornar-se mais difícil. A consistência da urina também pode mudar, tornando-se espumosa, borbulhante, pálida ou escura.
Rins doentes ou com problemas não filtram tanto fluido para o trato urinário quanto deviam. Este fluido desloca-se para tornozelos, pés, face e/ou mãos, produzindo inchaço e pressão.
Rins em falência causam fadiga extrema e perda de energia. A eritropoietina, hormona produzida pelos rins, desencadeia a produção de glóbulos vermelhos, que transportam oxigénio dos pulmões para o corpo. Rins doentes param de produzir a hormona, resultando em falta de oxigénio. Isto estende-se a falta de ar consistente.
Como rins em falência não filtram toxinas do sangue, a pessoa pode experienciar vários sintomas físicos. A pele pode tornar-se comichosa com erupção, enquanto a amoníaco no sangue causa mau hálito e sabor desagradável na boca.
Dor nas pernas e flancos é sintoma de rins em falência. Algumas doenças renais causam acumulação de fluido nos rins, com inflamação e sensibilidade associadas. Este inchaço facilita diagnosticar problema no rim esquerdo ou direito.