A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio digestivo comum que causa sintomas como cólicas, gases, diarreia e constipação. A maioria das pessoas apresenta sintomas leves a moderados, controláveis com medicamentos.
O Lotronex é um antagonista de receptores nervosos, classificado como antiespasmódico. Ele relaxa a musculatura do cólon e é indicado exclusivamente para mulheres com diarreia grave associada à SII, que não responderam a outros tratamentos. O medicamento foi retirado do mercado em 2000 devido a efeitos colaterais graves (incluindo duas mortes e 113 casos adversos), mas retornou em 2002 sob estritas restrições da FDA: apenas médicos cadastrados em programa especial podem prescrevê-lo.
Indicado para mulheres a partir de 18 anos com SII predominante em constipação. A dose é de duas vezes ao dia; o fármaco aumenta a secreção de fluidos no intestino delgado, facilitando a passagem das fezes. Efeitos colaterais incluem náusea e diarreia. Não demonstrou eficácia em homens.
Focam no alívio das cólicas intestinais. Devem ser tomados 30 minutos antes das refeições, em comprimidos ou formulações sublinguais. Exemplos: Levsin, Levbid, NuLev, Bentyl, Donnatal. Crianças podem usar Pro-Banthine.
Aumentam a absorção de água no cólon, tornando as fezes mais consistentes. Devem ser tomados antes das refeições ou eventos estressantes que possam desencadear diarreia. Podem ser usados diariamente com água. O Imodium (loperamida) é o mais recomendado. O Lotronex também atua como antidiarreico.
Fibras solúveis em água são usadas para tratar a constipação. Laxantes como Leite de Magnésia são desaconselhados por risco de dependência e irritação da mucosa colônica. Beber bastante água e praticar exercícios regulares ajudam significativamente.