Sem Evacuação mas Abdômen Macio: Causas e Soluções

Ausência de fezes com abdômen macio, não distendido, sugere constipação funcional em vez de obstrução.

Causas Comuns

• Baixa Ingestão de Fibra: <25 g/dia → redução do volume fecal.
• Desidratação: Líquidos inadequados → fezes duras, ressecadas.
• Estilo de Vida Sedentário: Redução da motilidade colônica.
• Medicamentos: Opioides, anticolinérgicos, bloqueadores de canais de cálcio, ferro, antiácidos (Al/Ca).
• Condições Médicas: SII-C, hipotiroidismo, diabetes, Parkinson, doença de Hirschsprung (raro).
• Psicológico: Estresse, ansiedade, ignorar desejo de evacuar.
• Mudança Dietética: Dieta repentina pobre em fibra ou rica em proteína.

Medidas de Primeira Linha

• Aumente fibra solúvel (aveia, psyllium, frutas/legumes) + água.
• Exercício regular (caminhada 30 min diária).
• Rotina no banheiro: pós-refeição, sem pressa, banquinho para flexão do quadril.
• OTC: Psyllium, PEG 3350 (osmótico), docusato (amolecedor). Evite estimulantes >1 semana.

Sinais de Alerta – Procurar Médico

Sem fezes >3 dias + dor, distensão, vômito, sangue, perda de peso, ou idade >50 com constipação de início recente.