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Prevalência da Doença de Crohn: Epidemiologia e Tendências Globais
Doença de Crohn prevalência em países ocidentais: 0,5–1% (500–1000/100 000). Em aumento global.
Variação Geográfica
- Mais elevada: Norte da Europa (Reino Unido, Escandinávia), América do Norte, Austrália/Nova Zelândia.
- Mais baixa: Sul da Europa, Ásia, África, América do Sul.
- Urbana > rural; latitude mais elevada > menor (vitamina D, hipótese da higiene).
Demografia
- Início: bimodal (15–30 anos, 60–80 anos).
- Sexo: ligeiro predomínio feminino.
- Etnia: judeus asquenazes ↑ 2–4x; a aumentar em minorias com ocidentalização.
Tendências
- Incidência a aumentar acentuadamente em nações recentemente industrializadas (Ásia Oriental, Médio Oriente, América do Sul).
- Início pediátrico a aumentar.
- Fatores ambientais: dieta (alimentos ultraprocessados, emulsionantes), antibióticos, saneamento, tabagismo, alterações do microbioma.
Ónus
Crónica, recidivante; elevada utilização de cuidados de saúde; cirurgia em 50–70% aos 20 anos; qualidade de vida afetada, incapacidade laboral. Estratégias precoces de tratar segundo alvo visam modificar a história natural.