Essas condições compartilham dor abdominal e alteração dos hábitos intestinais, mas diferem fundamentalmente na patologia.
Inflamação/infecção de divertículos colônicos (outpouchings). Aguda, geralmente dor no quadrante inferior esquerdo, febre, leucocitose. Causada por obstrução por fecólito e microperfuração. Tratada com antibióticos (não complicada) ou cirurgia (complicada).
Inflamação imunomediada crônica da mucosa colônica, contínua a partir do reto. Apresenta diarreia com sangue, urgência, tenesmo. Manifestações extra-intestinais incluem artrite, uveíte, CPES. Manejo médico (5-ASA, esteróides, biológicos); colectomia se refratária.
Inflamação transmural, lesões em salto em qualquer parte do trato GI (íleo terminal comum). Apresenta dor abdominal, diarreia (não sanguinolenta), perda de peso, doença perianal, estenoses, fístulas. Manejo médico (imunomoduladores, biológicos); cirurgia para complicações.
| Característica | Diverticulite | CU | Crohn |
|---|---|---|---|
| Patologia | Infecção aguda de divertículos | Inflamação mucosa crônica | Inflamação transmural crônica |
| Localização | Cólon (geralmente sigmóide) | Reto → contínuo proximal | Qualquer GI (íleo + cólon comuns) |
| Sangramento | Raro | Comum (diarreia sanguinolenta) | Variável |
| Complicações | Abscesso, perfuração, fístula | Megacólon tóxico, câncer | Estenose, fístula, abscesso, câncer |
Colonoscopia com biópsia diferencia. A diverticulite é episódica; a DII é vitalícia.