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Diverticulite vs. Colite Ulcerativa e Doença de Crohn: Entendendo as Diferenças

Essas condições compartilham dor abdominal e alteração dos hábitos intestinais, mas diferem fundamentalmente na patologia.

Diverticulite

Inflamação/infecção de divertículos colônicos (outpouchings). Aguda, geralmente dor no quadrante inferior esquerdo, febre, leucocitose. Causada por obstrução por fecólito e microperfuração. Tratada com antibióticos (não complicada) ou cirurgia (complicada).

Colite Ulcerativa (CU)

Inflamação imunomediada crônica da mucosa colônica, contínua a partir do reto. Apresenta diarreia com sangue, urgência, tenesmo. Manifestações extra-intestinais incluem artrite, uveíte, CPES. Manejo médico (5-ASA, esteróides, biológicos); colectomia se refratária.

Doença de Crohn

Inflamação transmural, lesões em salto em qualquer parte do trato GI (íleo terminal comum). Apresenta dor abdominal, diarreia (não sanguinolenta), perda de peso, doença perianal, estenoses, fístulas. Manejo médico (imunomoduladores, biológicos); cirurgia para complicações.

Principais Diferenças

CaracterísticaDiverticuliteCUCrohn
PatologiaInfecção aguda de divertículosInflamação mucosa crônicaInflamação transmural crônica
LocalizaçãoCólon (geralmente sigmóide)Reto → contínuo proximalQualquer GI (íleo + cólon comuns)
SangramentoRaroComum (diarreia sanguinolenta)Variável
ComplicaçõesAbscesso, perfuração, fístulaMegacólon tóxico, câncerEstenose, fístula, abscesso, câncer

Colonoscopia com biópsia diferencia. A diverticulite é episódica; a DII é vitalícia.