Entendendo a Infertilidade: Principais Causas em Homens e Mulheres

Fatores Femininos

• Distúrbios ovulatórios: SOP (mais comum), amenorreia hipotálâmica, IPO, distúrbios tireoidiano/prolactina.
• Tubário/pélvico: DIP, endometriose, cirurgia prévia, aderências.
• Uterino: Miomas, pólipos, septo, síndrome de Asherman.
• Idade: A fertilidade declina significativamente após 35; qualidade/quantidade de óvulos caem.

Fatores Masculinos

• Produção/função de espermatozoides: Varicocele, genético (Klinefelter, microdeleções Y), hormonal, falência testicular.
• Obstrução/ejaculação: Vasectomia, CBAVD, ejaculação retrógrada.
• Estilo de vida: Exposição ao calor, tabagismo, álcool, obesidade, toxinas.

Compartilhados e Inexplicados

• Toxinas ambientais: Pesticidas, metais pesados, disruptores endócrinos.
• Estilo de vida: Tabagismo, álcool em excesso, obesidade, estresse crônico.
• Infertilidade inexplicada: 10–15% dos casais; trabalho básico normal, mas podem ter fatores sutis de gameta/embrião.

Avaliação

Após 12 meses de relações sem proteção (6 meses se feminino ≥35): espermograma, confirmação de ovulação, HSG, reserva ovariana (AMH, AFC), painel hormonal.