Agenesia Umbilical: Ausência de Umbigo — Causas, Associações e Manejo

Agenesia umbilical (ausência congênita do umbigo) é rara. Ocorre quando o cordão umbilical não se forma normalmente durante a embriogênese, deixando nenhuma cicatriz umbilical.

Associações

• Freqüentemente isolado, sem impacto na saúde.
• Pode acompanhar defeitos da parede ventral: onfalocele (conteúdo abdominal protrudindo na base do cordão, coberto) ou gastrosquise (evisceração intestinal descoberta lateral ao cordão).
• Raramente ligado a anomalias do trato urinário (exstrofia de bexiga, restos de uraco) ou síndromes cromossômicas.

Abordagem Clínica

• Exame completo do recém-nascido para anomalias associadas.
• Ultrassom renal se houver preocupações geniturinárias.
• Consulta genética se houver características dismórficas ou múltiplas anomalias.

Manejo

• Agenesia isolada: Nenhum tratamento necessário; apenas estético.
• Defeitos associados: Reparo cirúrgico segundo protocolos padrão (ex: fechamento estagial de onfalocele, redução por silo de gastrosquise).

Prognóstico

Excelente se isolado. Uma umbilicoplastia estética pode ser considerada posteriormente para benefício psicológico.