Perda de Gravidez aos 7 Meses: Natimorto, Não Aborto Espontâneo—Definições e Manejo

Nos 7 meses (≈28–31 semanas), a morte fetal é classificada como natimorto, não aborto espontâneo.

Definições de Idade Gestacional

• Aborto espontâneo (aborto espontâneo): <20 semanas (ou <500g).
• Natimorto (morte fetal): ≥20 semanas (ou ≥400g). Subclassificado: precoce (20–27), tardio (28–36), termo (≥37).
• Nascimento pré-termo: Nascimento vivo <37 semanas.
• Morte neonatal: Nascimento vivo → morte <28 dias.

Aos 7 Meses (28–31 semanas)

• O feto é viável (sobrevivência >90% com cuidados de UTI neonatal).
• Morte in utero = natimorto.
• Parto: indução do trabalho de parto (preferida) ou cesariana para indicação materna.
• Avaliação: autópsia, patologia placentária, cariótipo, rastreio de infecção, trabalho de trombofilia.

Trabalho de Parto Pré-termo vs. Natimorto

Trabalho de parto pré-termo aos 7 meses pode levar a nascimento pré-termo (vivo). Se o feto morrer antes/durante o trabalho de parto → natimorto. A distinção é crítica para manejo médico, documentação legal e luto dos pais.

Apoio

Cuidados de luto: criação de memórias, aconselhamento, grupos de apoio, planejamento de gestação subsequente com OB de alto risco.

Precisão terminológica respeita a perda e guia caminhos clínicos apropriados.