Infecção por Têmia na Gravidez: Riscos para a Mãe e o Bebê

A infecção por têmia (teníase/cisticercose) durante a gravidez pode colocar em risco tanto a saúde materna quanto a fetal. O diagnóstico e tratamento rápidos são críticos.

Riscos Maternos

• Malabsorção de Nutrientes: Têmias competem por calorias, vitaminas (especialmente B12) e ferro → anemia, perda de peso, fadiga.
• Sintomas Gastrointestinais: Náusea, dor abdominal, diarreia, alterações de apetite.
• Cisticercose (se T. solium): Cistos larvais em músculo, cérebro (neurocisticercose) ou olhos — podem causar convulsões, dores de cabeça, déficits neurológicos.

Riscos Fetais e da Gravidez

• Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU): Devido à desnutrição materna.
• Parto Prematuro: Associado a infecção/inflamação sistêmica.
• Peso ao Nascer Baixo: Consequência de RCIU/prematuridade.
• Transmissão Vertical (Rara): Larvas cruzando a placenta relatadas com T. solium.
• Risco de Aborto Espontâneo: Teoricamente aumentado por irritação uterina ou doença sistêmica.

Manejo

• Diagnóstico: Exame de fezes O&P para ovos/proglotides; sorologia; imagem se neurocisticercose suspeita.
• Tratamento na Gravidez: Praziquantel ou albendazol geralmente evitados no 1º trimestre; podem ser usados no 2º/3º trimestre se benefícios superam riscos (categoria B/C). Niclosamida (pouco absorvida) é alternativa para teníase intestinal.
• Cuidados de Suporte: Suplementação de ferro, B12, folato; aconselhamento nutricional.
• Prevenção: Cozinhar completamente porco/boi/peixe; lavar produtos; praticar higiene das mãos.

Todas as decisões de manejo devem envolver um especialista em doenças infecciosas e um obstetra.