Infertilidade e Ciclos Menstruais: Infertilidade Significa Períodos Irregulares?

Diferença Chave

Infertilidade ≠ Irregularidade Menstrual. Infertilidade é falha em conceber após 12 meses (6 meses se >35) de relações sexuais sem proteção. A ciclicalidade menstrual reflete função endócrina ovariana, não necessariamente fertilidade.

A Maioria das Mulheres Inférteis Tem Ciclos Regulares

• Infertilidade ovulatória (fator tubário, fator masculino, endometriose, inexplicada) frequentemente apresenta ciclos normais de 21–35 dias.
• Ciclos regulares sugerem ovulação, mas não garantem qualidade de oócito, permeabilidade tubária ou competência de implantação.

Quando Infertilidade e Ciclos Irregulares Coexistem

Abordagem Clínica

1. História do ciclo + temperatura basal / OPK / progesterona sérica (dia 21) → confirmar ovulação.
2. Se irregular → workup: TSH, prolactina, FSH, estradiol, AMH, painel de andrógenos.
3. Se regular mas infértil → prosseguir com avaliação padrão de infertilidade (espermograma, HSG, reserva ovariana).

Resumo

Períodos regulares ≠ fértil. Períodos irregulares → investigar causa endócrina. Ambos merecem avaliação de fertilidade após intervalo definido.