Fertilização In Vitro (FIV): Processo, Indicações e Visão Geral

FIV é uma tecnologia de reprodução assistida (ART) onde a fertilização ocorre fora do corpo.

Ciclo Padrão de FIV

1. Estimulação Ovariana: Gonadotrofinas (FSH/LH) → desenvolvimento folicular múltiplo. Monitorado por US + estradiol.
2. Gatilho: hCG ou agonista de GnRH → maturação final do oócito.
3. Retrieval de Oócito: Aspiração guiada por ultrassom transvaginal sob sedação.
4. Fertilização: Convencional (espermatozoides + óvulos em prato) ou ICSI (único espermatozoide injetado por oócito).
5. Cultura Embriônica: 3–5 dias até estágio de clivagem ou blastocisto. PGT-A/PGT-M opcional.
6. Transferência Embriônica: 1–2 embriões via cateter (fresco ou descongelado).
7. Suporte Lúteo: Progesterona ± estradiol.
8. Teste de Gravidez: β-hCG a 9–11 dias pós-transferência.

Indicações

• Fator tubário, fator masculino severo, endometriose, infertilidade inexplicada, falha de IUI, triagem genética, preservação da fertilidade.

Taxas de Sucesso (EUA, 2021 CDC/SART)

Nascimento vivo por retrieval pretendido: <35: ~50%; 35–37: ~38%; 38–40: ~24%; 41–42: ~12%; >42: ~4%.

Riscos: SSOH, gestação múltipla (se >1 embrião transferido), ectópica, torção ovariana, ônus emocional/financeiro.