Por Que Dois Sangramentos em Um Mês?

• Ciclo Curto (<21 dias): Duas menstruações em um mês civil (ex.: dia 1 e dia 28).
• Sangramento Intermenstrual (Spotting): Não é uma menstruação verdadeira. Causas:
  • Sangramento ovulatório (queda de estrogênio no meio do ciclo).
  • Contracepção hormonal (sangramento de escape).
  • Pólipo, mioma, adenomiose.
  • Ectropion/lesão cervical.
  • Sangramento de implantação (6–12 DPO).
  • Disfunção tireoidiana, coagulopatia.
• Ciclo Anovulatório: Sem ovulação → descamação irregular → sangramento frequente/errático.

Implicação para Fertilidade

Gravidez requer ovulação + fertilização. Se dois sangramentos ocorrem, o primeiro foi provavelmente anovulatório ou o segundo não é uma menstruação verdadeira. Confirme com temperatura basal, kits de LH ou progesterona sérica (>3 ng/mL = ovulação).

Consulte um ginecologista para sangramento irregular persistente.