Mesmo com fertilidade normal, a concepção pode levar meses. Fatores-chave que influenciam o tempo:
A ovulação ocorre uma vez por mês; os espermatozoides sobrevivem 3–5 dias. A janela fértil é estreita (~6 dias). Perdi-la atrasa a concepção.
A fertilidade feminina declina gradualmente a partir dos finais dos 20 anos, acentuadamente após os 35 devido à redução da quantidade/qualidade dos óvulos e mudanças hormonais.
Tanto baixo peso (IMC <19) quanto excesso de peso (IMC >25) podem prejudicar a ovulação e a regularidade menstrual.
Distúrbios tireoidianos, diabetes, DSTs não tratadas, anomalias uterinas (miomas, pólipos), endometriose, SOP.
Quimioterapia, radiação, corticosteroides de longo prazo, alguns antipsicóticos e contraceptivos hormonais (atraso temporário após parar).
Tabagismo, álcool excessivo, estresse crônico, privação de sono, má nutrição.
~15–30% dos casais não têm causa identificável após investigação padrão. A maioria concebe eventualmente, às vezes com assistência.
Quando procurar ajuda: <1 ano se <35; <6 meses se ≥35; mais cedo se fatores de risco conhecidos.