Teste de Gravidez Positivo com Gravidez Tubária: Não é um Falso Positivo

Um "falso positivo" com gravidez tubária (ectópica) é um equívoco: o teste detecta corretamente o hCG, mas a gravidez não é viável e é perigosa.

Principais Distinções

• Positivo verdadeiro: hCG presente → teste positivo. Gravidezes ectópicas produzem hCG (geralmente menor, aumento mais lento).
• Falso positivo: hCG ausente mas teste positivo (evaporação, interferência, gravidez química).

Padrões de hCG em Gravidez Ectópica

• Níveis absolutos mais baixos para idade gestacional.
• Aumento subótimo (<53% em 48 horas)—mas 15% têm dobramento normal.
• Padrão platô ou errático.

Algoritmo Diagnóstico

1. hCG positivo na urina/sangue.
2. Ultrassom transvaginal: nenhum saco gestacional intrauterino.
3. hCG > zona discriminatória (1.500–2.000) + nenhum IUP = gravidez de localização desconhecida (PUL) → ectópica até prova em contrário.
4. hCG seriado + repetição de US; laparoscopia diagnóstica se instável ou incerto.

Pérola Clínica

Um teste positivo com útero vazio no ultrassom com hCG >2.000 é uma emergência—presuma ectópica até localizar. Não descarte como "falso positivo".