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Método da Retirada (Coito Interrupto): Eficácia, Risco de Gravidez e Melhores Alternativas

A retirada (coito interruptus) é um método contraceptivo de alta taxa de falha.

Dados de Eficácia

Medida	Taxa	Contexto
Uso perfeito	4% ao ano	Cada ato, retirada oportuna, sem exposição a pré-ejaculado
Uso típico	22% ao ano	Mundo real (CDC, Trussell)
Comparação	Preservativos típico 13%, Pílula 7%, DIU/Implante <1%	Retirada é o método dependente do usuário menos eficaz

Por Que Falha

• Pré-ejaculado (pré-gozo): Pode conter espermatozoides viáveis (estudos: 16–41% das amostras), especialmente se ejaculação recente sem micção.
• Erro de tempo: Retirada após inevitabilidade ejaculatória.
• Autocontrole: Requer alta função executiva durante a excitação.
• Sem proteção contra IST.

Quem Pode Usá-lo

• Casais evitando métodos hormonais/barreira por razões religiosas/pessoais.
• Como backup para outro método (ex.: preservativo + retirada).
• Período de transição entre métodos.

Melhores Alternativas (Níveis por Eficácia)

1. LARC (Contracepção Reversível de Longa Duração): DIU (cobre, hormonal), implante – >99%, independente do usuário.
2. Hormonal combinado: Pílula, adesivo, anel – 91% típico.
3. Barreira: Preservativos (masculino/feminino) – 87% típico + proteção contra IST.
4. Consciência da fertilidade: Sintotérmica, Marquette – 76–88% típico; requer treinamento.

Contracepção de Emergência

Se a retirada falhar (ou qualquer sexo sem proteção): Ulipristal acetato (Ella) ≤120h ou Levonorgestrel (Plan B) ≤72h + considere DIU de cobre ≤5d (mais eficaz).

Ponto de aconselhamento: A retirada é "melhor que nada" mas não deve ser o método primário para aqueles que desejam fortemente evitar gravidez.