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Sangramento (Spotting) Após Transferência de Embriões Congelados: Causas e Quando se Preocupar

Antes da transferência

Embrião congelado = óvulo fertilizado criopreservado durante FIV. A paciente toma pílula anticoncepcional para suprimir ovulação (2 semanas a >2 meses). Pode usar análogos de GnRH (leuprorrelina) ou estrogênio. Ciclo monitorado para assegurar endométrio espesso o suficiente para receber os embriões.

Descongelamento dos embriões

Processo lento e controlado: temperatura ambiente → lavagem em 4 fluidos para remover crioprotetor → aquecimento gradual até ~37 °C.

Transferência

Embriões descongelados transferidos ao útero via cateter (procedimento ambulatorial, acordada). Decida antecipadamente quantos transferir (>1 aumenta chance de múltiplos; <2 reduz chance de sucesso).

Spotting menstrual

Comum nos ciclos naturais. Gotas escassas (marrom, rosado, vermelho), mais leve que menstruação, não exige absorvente. Causado por queda de estrogênio (estimula proliferação endometrial). Pode ser prescrito suplemento de progesterona.

Spotting pós-transferência

Pode indicar sucesso (nidação) ou falha (menstruação próxima). ~1 semana após a transferência, spotting é comum: embrião invade endométrio → leve queda de estrogênio. Também pode preceder menstruação. Contate seu endocrinologista reprodutivo como precaução. O médico pode reavaliar níveis de estrogênio.