Fecundação: Localização, Processo Passo a Passo e Correlações Clínicas

Fecundação (sín gamia) tipicamente ocorre na ampola da trompa de Falópio (terço externo), dentro de 12–24 horas após a ovulação.

Passo a Passo

1. Ovulação: Pico de LH → ruptura folicular → oócito liberado com células do cúmulo na cavidade peritoneal → fímbrias varrem para a trompa.
2. Transporte do espermatozoide: Depositado na vagina → filtração do muco cervical → contrações uterinas + motilidade espermática → alcança a trompa em minutos a horas. Capacitação (alterações de membrana) ocorre a caminho (~6–8 hrs).
3. Fecundação: ~100–1.000 espermatozoides capacitados alcançam o oócito; reação do acrosoma penetra a zona pelúcida; um espermatozoide funde com o oolemma → reação cortical bloqueia a poliespermia.
4. Formação do zigoto: Príncipes masculino/feminino formam, migram, membranas se rompem → sín gamia (genoma diploide).
5. Cleavage e transporte: Divisões mitóticas (2-célula, 4-célula, 8-célula, mórula) enquanto batimento ciliar + peristalse movem o embrião em direção ao útero (~3–4 dias).
6. Formação do blastocisto (Dia 5–6): Massa celular interna (embrião propriamente dito) + trofoblasto (placenta). Eclosão da zona.
7. Implantação (Dia 6–10): Aproximação → adesão → invasão no estroma endometrial.

Correlações Clínicas

• Gravidez ectópica: Implantação fora do útero (95% tubária); fatores de risco: DIP, ectópica prévia, cirurgia tubária, DIU, tabagismo.
• FIV: Fecundação in vitro; transferência embrionária em estágio de clivagem (Dia 3) ou blastocisto (Dia 5–6).
• Contracepção de emergência: Levonorgestrel / ulipristal acetato atrasam a ovulação; não disruptam implantação estabelecida.