Manejo do Aborto Espontâneo: Opções por Idade Gestacional e Tipo

Aborto Espontâneo Precoce (≤12 semanas)

• Manejo expectante: Espera atenta para conclusão espontânea (se estável, sem infecção)
• Médico: Misoprostol ± mifepristona para induzir expulsão
• Cirúrgico (C&C): Dilatação e curetagem para tecido retido, sangramento intenso ou preferência do paciente

Aborto Espontâneo Tardio (13–20 semanas)

• Indução médica: Misoprostol ± mifepristona + ocitocina; analgesia/cuidados de suporte
• Cirúrgico (D&E): Dilatação e evacuamento para gestação avançada ou indução falhada

Situações Especiais

• Aborto perdido: Demise fetal sem expulsão → manejo médico ou cirúrgico
• Aborto incompleto: Expulsão parcial → C&C para prevenir hemorragia/infecção

Acompanhamento

Monitorar infecção (febre, secreção com mau cheiro), hemorragia e bem-estar emocional. Pacientes Rh-negativo precisam de imunoglobulina anti-D. Aconselhamento e planejamento de futura gravidez devem ser oferecidos.