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Pneumonia em Crianças: Maior Vulnerabilidade, Ação Rápida Necessária
Crianças têm vias aéreas menores, imunidade imatura, taxa metabólica mais alta → deterioração mais rápida.
Riscos de Pneumonia Bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae)
- Insuficiência respiratória – Hipoxemia, fadiga.
- Efusão paraponcônica/empema complicada.
- Sepse, bacteremia.
- Desidratação por taquipneia, febre, ingestão ruim.
Sinais de Alerta (Urgência ER)
- Frequência respiratória >50 (<1 ano), >40 (1–5 anos), >30 (>5 anos).
- Retração torácica, alarismo nasal, gemido.
- SpO₂ <92% em ar ambiente.
- Estado mental alterado, incapacidade de beber.
- Febre >39°C (<3 meses) ou >40°C.
Manejo
- Amoxicilina de primeira linha (ambulatorial).
- Hospitalize se hipóxia, sofrimento, desidratação, <3 meses, comorbidades.
- IV ceftriaxona + azitromicina se admitido.
- Vacinas: PCV13, Hib, influenza, COVID – prevenem causas principais.