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Pneumonia em Crianças: Maior Vulnerabilidade, Ação Rápida Necessária

Crianças têm vias aéreas menores, imunidade imatura, taxa metabólica mais alta → deterioração mais rápida.

Riscos de Pneumonia Bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae)

  • Insuficiência respiratória – Hipoxemia, fadiga.
  • Efusão paraponcônica/empema complicada.
  • Sepse, bacteremia.
  • Desidratação por taquipneia, febre, ingestão ruim.

Sinais de Alerta (Urgência ER)

  • Frequência respiratória >50 (<1 ano), >40 (1–5 anos), >30 (>5 anos).
  • Retração torácica, alarismo nasal, gemido.
  • SpO₂ <92% em ar ambiente.
  • Estado mental alterado, incapacidade de beber.
  • Febre >39°C (<3 meses) ou >40°C.

Manejo

  • Amoxicilina de primeira linha (ambulatorial).
  • Hospitalize se hipóxia, sofrimento, desidratação, <3 meses, comorbidades.
  • IV ceftriaxona + azitromicina se admitido.
  • Vacinas: PCV13, Hib, influenza, COVID – prevenem causas principais.