Prevenção do Cólera: Defesa Multicamadas Contra Vibrio cholerae

O controle do cólera requer estratégias integradas de água, saneamento, higiene (WASH), vacinação e sistema de saúde.

Medidas Individuais e Domésticas

Água Segura: Ferva (1 minuto fervura contínua), clorine (2 gotas de lixívia 5%/L, aguarde 30 min), filtre (cerâmica, biossand) ou use tabletes de purificação comerciais. Armazene em recipientes limpos, cobertos, com gargalo estreito/torneiras.
Higiene das Mãos: Sabão + água em 5 momentos críticos: após defecar, após limpar criança, antes de preparar alimentos, antes de comer, antes de alimentar crianças. Álcool em gel (60%+) se água escassa.
Segurança Alimentar: Cozinhe bem, coma quente, descasque frutas/legumes você mesmo, evite frutos do mar crus, reaqueça sobras até ferver.
Saneamento: Use latrinas/vasos sanitários; descarte seguro de fezes; sem defecação a céu aberto. Cubra latrinas; estação de lavagem de mãos próxima.

Vacina Oral contra o Cólera (VOC): Célula inteira morta (Shanchol, Euvichol) — 2 doses ≥14 dias de distância; proteção ~3 anos (65–85% eficácia). Regimes de dose única em surtos. Pré-qualificada OMS; apoiada pela Gavi em áreas endêmicas/de alto risco.
Infraestrutura de Água e Saneamento: Água tratada encanada, esgoto, gestão de lodo fecal. Investimento de longo prazo.
Vigilância e Resposta Rápida: Notificação baseada em casos, confirmação laboratorial (cultura/RDT), investigação de surto, vacinação em anel, implantação emergencial de WASH.
Manejo de Casos: Soro de Reidratação Oral (SRO) — 75 mL/kg nas primeiras 4h (Plano B OMS); zinco 20 mg/dia ×10–14 dias (crianças). Desidratação grave: Ringer lactato IV + antibióticos (doxiciclina/azitromicina) para reduzir eliminação/duração.
Engajamento Comunitário: Mensageiros confiáveis (ACS, líderes religiosos) promovem mudança de comportamento; abordam barreiras culturais; ciclos de feedback.

O cólera é uma doença de inequidade. A eliminação sustentável requer acesso universal a WASH, sistemas de saúde fortes e redução da pobreza.