Febre Alta em Adultos: Definição, Causas e Limites de Emergência

Febre ≥38,3°C (101°F) é geralmente considerada significativa em adultos. ≥40°C (104°F) é hiperpirexia — uma emergência médica.

Limites de Temperatura

• Baixa: 37,3–38,0°C (99,1–100,4°F).
• Febre: ≥38,3°C (101°F).
• Febre alta: ≥39,4°C (103°F).
• Hiperepirexia: ≥40,0°C (104°F) — emergência.

Causas Comuns

• Infecções: virais (influenza, COVID-19), bacterianas (pneumonia, ITU, sepse), fúngicas, parasitárias.
• Inflamatórias: surtos autoimunes, vasculite, doença de Still.
• Febre por droga: antibióticos, anticonvulsivantes, alopurinol.
• Malignidade: linfoma, leucemia, tumores sólidos.
• Insolação: ambiental + falha da termorregulação.

Sinais de Alarme (Procurar Atendimento Imediato)

• Temperatura ≥40°C (104°F).
• Alteração do estado mental, rigidez de nuca (meningite).
• Erupção cutânea (petéquica/purpúrica — meningococcemia).
• Dispneia, instabilidade hemodinâmica.
• Imunossupressão (quimioterapia, biológicos, HIV).
• Viagem recente (doenças tropicais).

Manejo

• Antitérmicos (paracetamol, ibuprofeno) para conforto — não obrigatório.
• Hidratação, medidas de resfriamento.
• Diagnósticos: hemograma, culturas, PCR, PCT, imagem conforme suspeita.
• Antibióticos empíricos se sepse suspeita (dentro de 1 hora).