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Vírus Variola: Ciclo de Vida da Varíola e Erradicação

Formas da Doença

• Variola major e minor: Sinais/sintomas similares. Major: fatal em 30%. Minor: fatal em <1%.
• Formas raras: Hemorrágica e maligna — invariavelmente fatais.

Fase de Incubação

Transmissão: contato direto e prolongado pessoa a pessoa; itens contaminados (roupas) e fluidos corporais. Raramente transmissão aérea; não transmitida por animais/insetos. Período: 7-17 dias. Infectados frequentemente assintomáticos. Não contagiosos durante incubação.

Fase Inicial (Pródromo)

Sintomas: febre alta 38,3-40°C (101-104°F), dores de cabeça/corpo, mal-estar, vômitos ocasionais. Dura 2-4 dias. Infectados geralmente muito doentes para atividade normal. Podem ser contagiosos nesta fase.

Fase de Erupção Inicial

Fase mais contagiosa (~4 dias). Pequenos pontos vermelhos na língua e boca → feridas abertas. Logo após: erupção na pele — primeiro rosto, depois tronco e extremidades em 24h. Temperatura pode cair e paciente sentir-se melhor.

~3º dia: pápulas elevadas na erupção. ~24h depois: pápulas enchem-se de líquido espesso e opaco. Depressão umbilical típica no centro. Febre pode retornar e permanecer até formação de crostas.

Fase Pustulosa e de Crostas

Pápulas tornam-se pústulas elevadas, firmes, redondas. Erupção pustulosa ~5 dias. Após mais 5 dias: pústulas supuram, formam crosta e crostas. Contagioso durante estas fases.

Resolução das Crostas

Crostas caem, deixam marcas que formam cicatrizes. Resolução completa ~6 dias. Contagioso até este tempo. Após isso, não mais contagioso.

Tratamento

• Vacinas disponíveis para imunidade contra varíola. Administráveis até 4 dias após exposição para imunidade protetora.
• Atualmente, nenhum tratamento conhecido para infecção ativa além de manejo sintomático.
• Devido à extrema virulência, manejo de surto deve ser implementado imediatamente para prevenir epidemia.