Calafrios (rigores) com uma ITU sugerem envolvimento do trato superior—pielonefrite—em vez de cistite simples. Esta distinção é clinicamente crítica.
| Característica | Cistite (Bexiga) | Pielonefrite (Rim) |
|---|---|---|
| Disúria, frequência, urgência | Proeminente | Presente |
| Dor suprapúbica | Comum | Menos comum |
| Sensibilidade flanco/CVA | Ausente | Clássica |
| Febre/calafrios | Rara | Comum, frequentemente alta |
| Náusea/vômito | Rara | Comum |
| Toxicidade sistêmica | Leve/nenhuma | Marcada |
Se calafrios, febre >38°C (100,4°F), dor no flanco ou vômito acompanharem sintomas urinários, procure avaliação médica no mesmo dia. A pielonefrite requer antibióticos rápidos (geralmente IV inicialmente) para prevenir sepse, cicatrização renal ou abscesso. Uma urocultura orienta a terapia direcionada.