Tratamento de Doenças Infecciosas: Quimioterapia Antimicrobiana e Imunoterapia

Duas estratégias terapêuticas principais combatem doenças infecciosas: atacar diretamente o patógeno (quimioterapia) e harnessar o sistema imunológico do hospedeiro (imunoterapia).

Quimioterapia (Terapia Antimicrobiana)

Usa agentes químicos para matar ou inibir microrganismos diretamente:

• Antibióticos: Bactérias (penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos, fluoroquinolonas, etc.)
• Antivirais: Vírus (oseltamivir, aciclovir, TARV do HIV, DAAs do VHC)
• Antifúngicos: Fungos (azóis, equinocandinas, polienos)
• Antiparasitários: Protozoários/helmintos (metronidazol, albendazol, artesunatos)

Mecanismos: inibem síntese da parede celular, síntese de proteínas, replicação de DNA, vias metabólicas.

Imunoterapia

Aprimora ou direciona a resposta imune do hospedeiro:

• Vacinas: Priming pré-exposição com patógenos atenuados/inativados, subunidades, mRNA ou vetores virais. Induz células B/T de memória.
• Terapia com Anticorpos: Anticorpos monoclonais (mAbs) alvo de patógenos específicos (ex., palivizumabe para VSR, bebtelovimab para SARS-CoV-2, raxibacumabe para antraz). Imunoglobulinas policlonais para tétano, raiva, botulismo.
• Moduladores Imunes: Citocinas (IFN-α para hepatite B/C, IL-2), inibidores de checkpoint (PD-1/PD-L1 — principalmente câncer, mas emergindo em persistência viral crônica como VHB/VHC/HIV).

Sinergia

Estratégias combinadas frequentemente produzem resultados ótimos: ex., antivirais + imunomoduladores para hepatite crônica; antibióticos + antitoxina anticorpos para difteria/botulismo; vacinas + profilaxia antimicrobiana em surtos.