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Vacina BCG para Tuberculose: Cronogramas de Dosagem Globais e Eficácia

BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é a única vacina contra TB licenciada. Os cronogramas diferem globalmente:

Dosagem por Região

Região/PolíticaCronogramaRacional
EUA (seletiva)Dose única: apenas bebês/crianças de alto riscoBaixa incidência de TB; interfere na interpretação da TST
OMS (alta carga)Dose única: ao nascimento ou primeiro contatoMaximizar proteção precoce contra TB pediátrica grave
Japão, Alemanha, outros2–3 doses: nascimento, 6 mo, 12 mo (varia)Prática histórica; preocupações com imunidade em declínio

Perfil de Eficácia

  • 70–80% eficaz contra TB meníngea/milial em crianças
  • Variável (0–80%) contra TB pulmonar em adultos
  • Proteção decai ao longo de 10–20 anos
  • Nenhum benefício comprovado para doses de reforço

Notas Específicas dos EUA

  • Contraindicada em imunocomprometidos (HIV, terapia imunossupressora)
  • Causa TST/IGRA falso-positivo – use IGRA para diagnóstico de LTBI se vacinado com BCG
  • Não disponível rotineiramente; consulte o programa de controle de TB
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