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Tuberculose (TB): Transmissão, Sintomas, Infecção Latente e Prevenção

TB é causada por Mycobacterium tuberculosis. Afeta principalmente os pulmões (TB pulmonar) mas pode envolver qualquer órgão.

Transmissão

Aérea — inalação de núcleos de gotículas de tosse/espirro/fala de caso ativo de TB pulmonar. Contato próximo prolongado maior risco. Não se espalha por toque, alimentos ou superfícies.

Sintomas (Pulmonar)

• Tosse >2–3 semanas (pode ser com sangue).
• Febre, suores noturnos.
• Perda de peso, anorexia.
• Fadiga, dor no peito.

Infecção Latente por TB (ILTB)

Bactérias dormentes, sem sintomas, não contagiosa. 5–10% de risco vitalício de reativação (maior com HIV, diabetes, imunossupressão).

Diagnóstico

• IGRA (teste de sangue) ou TST (teste de pele) para infecção.
• Escarro LBA, cultura, NAAT (GeneXpert) para doença ativa.
• RX de tórax.

Tratamento

• TB ativa: Fase intensiva de 4 drogas (INH, RIF, PZA, EMB × 2 mo) + fase de continuação de 2 drogas (INH, RIF × 4 mo). DOT recomendado.
• ILTB: Regimes de 3–4 meses (3HP, 4R, 3HR) preferidos sobre 9H.

Prevenção

• Vacina BCG (infância, países de alta carga) — previne TB disseminada grave em crianças.
• Controle de infecção: ventilação, UV, respiradores em cuidados de saúde.
• Tratar ILTB em grupos de alto risco.
• Detecção e tratamento precoces de casos.