Inflamação de Ranula: Etiologia, Apresentação e Opções de Tratamento

Uma ranula é um cisto de extravasamento de muco decorrente de lesão ou obstrução do ducto da glândula sublingual. Uma ranula mergulhante se estende através do músculo milo-hioide para o espaço submandibular.

Gatilhos de Inflamação

• Infecção: Sialadenite (Staph, Strep, vírus) → edema ductal → obstrução.
• Trauma: Procedimentos dentários, intubação, lesão por mordida → ruptura do ducto.
• Obstrução: Sialolito (pedra), estenose, tumor (raro).
• Autoimune: Síndrome de Sjögren → infiltração linfocitária → destruição ductal.
• Alergico/Angioedema: Inchaço rápido.

Apresentação

• Inchaço fluctuante, azul translúcido no assoalho da boca (simples) ou região submandibular (mergulhante).
• Dor se infectado/tenso; disfagia, disfonia se grande.

Tratamento

1. Conservador: Observação (pequeno, assintomático); compressas quentes, sialagogos.
2. Marsupialização: Descobrir o cisto → criar ducto epitelizado.
3. Excisão da Glândula Sublingual: Definitivo (recorrência <5%).
4. Mergulhante: Excisão transcervical + remoção da glândula.
5. Escleroterapia (OK-432, bleomicina): Alternativa para candidatos cirúrgicos de alto risco.