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Vacinas contra Tifoide e Febre Amarela: Diferenças, Indicações e Requisitos de Viagem

Tifoide e febre amarela são doenças distintas que exigem vacinas diferentes. Ambas são relacionadas a viagens, mas diferem em transmissão, geografia e tipo de vacina.

Comparação de Doenças

CaracterísticaFebre TifoideFebre Amarela
CausaSalmonella Typhi (bactéria)Vírus da febre amarela (flavivírus)
TransmissãoFeco-oral: alimentos/água contaminadosPicada de mosquito (Aedes, Haemagogus)
GeografiaÁsia do Sul, SE Ásia, África, América Latina (áreas endêmicas)África Subsaariana, América do Sul tropical (zonas endêmicas)
Sintomas principaisFebre prolongada, dor de cabeça, dor abdominal, manchas rosadas, bradicardia relativaFebre, dor de cabeça, mialgia, icterícia, hemorragia, insuficiência renal
Letalidade10–30% não tratado; <1% tratado20–50% na fase tóxica grave

Comparação de Vacinas

CaracterísticaVacinas contra TifoideVacina contra Febre Amarela
Tipos1. Polissacarídeo Vi capsular (injetável) – Typhim Vi
2. Vivo atenuado oral (Ty21a) – Vivotif (4 cápsulas a cada 48h)
3. Conjugada (TCV) – Typbar-TCV (dose única, >6 mo)
Vivo atenuado (cepa 17D) – YF-Vax, Stamaril (injeção SC única)
IdadeInjetável: ≥2 anos; Oral: ≥6 anos; TCV: ≥6 meses≥9 meses (6–8 meses se alto risco)
ReforçoInjetável: a cada 2 anos; Oral: a cada 5 anos; TCV: a cada 3–5 anos (dados em evolução)Dose única = vitalícia para a maioria; reforço se grávida, HIV, <2 anos na primeira dose, ou viagem a área de alto risco após 10 anos
ContraindicaçõesOral: imunocomprometidos, doença aguda, antibióticos/IPBs
Todos: alergia grave a componente
Imunocomprometidos, distúrbio do timo, alergia a ovo (cultivado em ovos), idade <6 meses, gravidez (a menos que risco inevitável)
Certificado InternacionalNão necessárioNecessário (ICVP) para entrada em certos países; válido 10 dias após vacinação, vitalício

Você Precisa de Ambas?

  • Sim, se viajar para áreas onde ambas são endêmicas (ex.: partes da África Ocidental, América do Sul rural)
  • Verifique CDC Yellow Book / OMS Viagens Internacionais e Saúde para requisitos específicos por país
  • Administrar simultaneamente em locais diferentes ou qualquer intervalo (ambas são vacinas vivas → sem interferência)

Outras Vacinas de Viagem a Considerar

  • Hepatite A, Hepatite B, Raiva, Encefalite Japonesa, Meningocócica (cinturão da meningite africana), Cólera, Reforço da pólio
  • Rotineiras: SRP, dTpa, Varicela, Influenza, COVID-19

Tempo

  • Tifoide injetável: ≥2 semanas antes da viagem
  • Tifoide oral: completar 1 semana antes da viagem
  • Febre amarela: ≥10 dias antes da entrada (validade do certificado)