Principais Patógenos Transmitidos pelo Sangue: HIV, Hepatite B e Hepatite C

Os três patógenos transmitidos pelo sangue mais significativos em saúde ocupacional e pública são:

1. Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

• Retrovírus; ataca células CD4⁺ T → AIDS.
• Transmissão: sangue, sexual, perinatal.
• Risco ocupacional: picada por agulha ~0,3%.
• PEP (profilaxia pós-exposição) dentro de 72 horas.
• Sem vacina; TARV suprime, previne transmissão (I=I).

2. Vírus da Hepatite B (HBV)

• Vírus de DNA (hepadnavírus); causa hepatite aguda/crônica, cirrose, HCC.
• Altamente infeccioso (100× HIV); sobrevive em superfícies ≥7 dias.
• Transmissão: sangue, sexual, perinatal.
• Risco ocupacional: picada por agulha 6–30% (se HBeAg+).
• Vacina disponível (95% eficaz); HBIG + vacina para PEP.
• Antivirais (entecavir, tenofovir) suprimem replicação.

3. Vírus da Hepatite C (HCV)

• Vírus de RNA (flavivírus); 70–85% crônica; principal causa de transplante de fígado.
• Transmissão: sangue (usuários de drogas injetáveis, cuidados de saúde inseguros); sexual/perinatal menos eficiente.
• Risco ocupacional: picada por agulha ~1,8%.
• Sem vacina.
• Curável: AADE (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) → >95% RVS em 8–12 semanas.
• PEP: Não recomendado; tratamento precoce se soroconversão.

Precauções Universais

Tratar todo sangue/fluidos corporais como infecciosos. Controles de engenharia (dispositivos de segurança), EPI, vacinação (HBV), relato imediato de exposição.