Antibiótico tetraciclina. Indicações: infecções bacterianas/parasitárias, acne, ITU, infecções do trato reprodutivo, profilaxia de malária. Efeitos adversos: refluxo ácido, reação alérgica, amarelamento dentário permanente, interrupção do crescimento ósseo em crianças. Balancear riscos/benefícios.
Relatos anedóticos frequentes: atraso menstrual (dias a semanas). Ocorre em sexualmente ativas e não ativas.
Ciclo sensível a hormônios. Fatores: nutrição, estresse, ritmo circadiano. Doxiciclina pode interagir com hormônios, mas as condições que a justificam (infecção, profilaxia de malária) também causam estresse e mudanças dietéticas.
Muitos médicos recomendam método barreira adicional durante doxiciclina. Razão: doxiciclina induz enzimas hepáticas (CYP450) que também metabolizam CO → possível redução da eficácia. Como CO atuam no eixo hormonal, fármacos que interagem podem desregular o ciclo.
Estudos clínicos não demonstraram redução da eficácia dos CO pela doxiciclina. Ainda assim, pelo potencial de disrupção hormonal, muitos médicos mantêm recomendação de "dupla proteção" durante o uso.