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Como Identificar uma Infecção por Estafilococo (Staph)

O Que é Infecção Estafilocócica?

Causada por Staphylococcus aureus, bactéria comensal da pele/nariz. Entra através de rupturas cutâneas (cortes, arranhões, picadas) e causa infecções que variam de leves (foliculite, furúnculo) a graves (bacteremia, endocardite, pneumonia, síndrome do choque tóxico). Comum em hospitais (S. aureus resistente — MRSA).

Passo a Passo para Identificação

1. Verifique Feridas e Cortes

• Inchaço, vermelhidão, calor local, dor progressiva
• Ferida que não cicatriza ou piora após 24-48h
• Secreção purulenta (pus amarelado/esverdeado)

2. Procure Furúnculos e Carbúnculos

• Nódulos dolorosos, flutuantes, centrados em folículos pilosos
• Carbúnculo = agregado de furúnculos (mais profundo, grave)
• Sempre causados por estafilococo — procure médico urgente

3. Observe Alterações Cutâneas Inexplicadas

• Bolhas (vesículas/bolhas) sem causa aparente → possível impetigo bolhoso
• Descamação/eritema sem causa → síndrome da pele escaldada (lactentes)
• Vermelhidão em "placas" com bordas elevadas → celulite

4. Palpe Linfonodos Regionais

• Cervicais, axilares, inguinais
• Aumento, dor à palpação, móveis ou fixos = resposta à infecção
• Linfonodomegália generalizada ou persistente = investigar

Confirmação Diagnóstica

• Exame clínico
• Cultura de secreção/lesão + antibiograma (identifica MRSA vs. MSSA)
• Hemocultura se sinais sistêmicos (febre, taquicardia, hipotensão)
• Exames de imagem se suspeita de foco profundo (abscesso, osteomielite, endocardite)

Tratamento Inicial (Até Resultado da Cultura)

• Compressas mornas 3-4x/dia (favorece drenagem)
• Limpeza com antisséptico (clorexidina, PVPI)
• Antibioticoterapia empírica: cefalexina, dicloxacilina, clindamicina (se alergia a β-lactâmicos)
• Se MRSA confirmado: trocar para vancomicina, linezolida, daptomicina, ceftarolina

Grupos de Alto Risco (Vigilância Redobrada)

• Imunossuprimidos (HIV, quimioterapia, corticoides, transplantados)
• Diabéticos, portadores de dispositivos intravasculares, próteses
• Lactentes, gestantes, idosos