casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Doenças Infecciosas e Transmissíveis: Agentes, Transmissão, Tratamento e Prevenção

O que são Doenças Infecciosas?

Doenças causadas por agentes patogênicos (microrganismos) que invadem o hospedeiro, multiplicam-se e causam dano. Presentes ao longo da história humana (TB no Egito antigo, peste negra, gripe espanhola 1918, HIV, COVID-19, H1N1 2009). Causam 14-17 milhões de mortes/ano no mundo. Viagens globais aceleram disseminação; medicina moderna e vigilância epidemiológica permitem controle.

Classificação dos Agentes Infecciosos

Agente	Características	Exemplos	Tratamento
Vírus	Ácido nucleico (DNA/RNA) + cápside. Parasitas intracelulares obrigatórios. Requerem hospedeiro para replicar. Sobrevivem horas-dias no ambiente.	Resfriado comum (rinovírus), Influenza, COVID-19 (SARS-CoV-2), HIV, Hepatites A/B/C/E, Dengue, Zika, Chikungunya, Ebola, Sarampo, Rubéola, Varicela, HPV, Herpes, Rabia, Poliomielite.	Antivirais específicos (HIV, HCV, HBV, HSV, VZV, CMV, Influenza, COVID-19). Maioria: suporte + imunidade. Vacinas prevenção.
Bactérias	Procariotos unicelulares. Reprodução assexuada (bipartição). Livres no ambiente. Patogenicidade: toxinas, adesinas, invasinas, cápsula.	TB, Pneumonia (pneumococo, Hib), Meningite (meningococo, pneumococo), Coqueluche, Difteria, Tétano, Cólera, Tifoide, Gonorreia, Clamídia, Sífilis, Lepra, Doença de Lyme, Brucelose, Leptospirose, Antraz, Peste, MRSA, C. difficile.	Antibióticos (escolha empírica + cultura/antibiograma). Resistência crescente (MRSA, KPC, MDR, XDR).
Fungos	Eucariotos (leveduras, bolores, dimórficos). Maiores que bactérias. Solo, plantas, pele, mucosas. Oportunistas em imunossuprimidos.	Candidíase (mucosal, invasiva), Dermatofitoses (hadra, onicomicose), Pitiríase versicolor, Criptococose, Histoplasmose, Coccidioidomicose, Paracoccidioidomicose, Aspergilose, Mucormicose.	Antifúngicos: Azóis (fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol), Equinocandinas (caspofungina), Anfotericina B, Flucitosina, Terbinafina (tópico/oral).
Parasitas	Eucariotos multicelulares (helmintos) ou unicelulares (protozoários). Vivem às custas do hospedeiro. Ciclos de vida complexos.	Protozoários: Malária, Toxoplasmose, Amebíase, Giardíase, Tricomoníase, Doença de Chagas, Leishmaniose, Doença do sono. Helmintos: Ascaridíase, Ancilostomose, Esquistossomose, Teníase/Cisticercose, Filariose, Oncocercose.	Antiparasitários: Albendazol/mebendazol (helmintos intestinais), Praziquantel (trematódeos/cestódeos), Ivermectina (filárias/strongyloides/escabiose), Artemisinínicos (malária), Metronidazol/tinidazol (protozoários anaeróbios), Pentamidina/Anfotericina B (leishmaniose/doença de Chagas).

Sintomas Gerais

Variam imensamente. Comuns: febre, astenia, anorexia, mialgia, artralgia. Específicos por agente/sítio: diarreia/vômito (entéricas), tosse/dispneia (respiratórias), exantemas (viroses, bacteremias), sinais meníngeos (meningites), icterícia (hepatites), lesões cutâneas (dermatofitoses, sífilis), sintomas neurológicos (encefalites, neurocisticercose). Alguns: assintomáticos ou latentes (HIV, TB latente, hepatite B/C, herpes, HPV).

Modos de Transmissão

• Direta pessoa-pessoa: Contato pele/pele, sexual, gotículas (tosse/espirro <1m), aerossóis (TB, sarampo, COVID-19 — >1m, suspensão prolongada), vertical (mãe-feto).
• Indireta (fômites): Objetos/superfícies contaminados (norovírus, C. difficile, adenovírus).
• Veículos comuns: Água (cólera, tifoide, hepatite A, giardíase), alimentos (salmonelose, botulismo, listeriose, teníase).
• Vetores biológicos: Mosquitos (malária, dengue, Zika, chikungunya, febre amarela), carrapatos (doença de Lyme, febre maculosa), flebotomíneos (leishmaniose), triatomíneos (Doença de Chagas), moscas (oncocercose, loíase).
• Zoonoses diretas: Mordeduras/arranhaduras (raiva, bartonelose), contato com fluidos/tecidos (leptospirose, brucelose, antraz, hantavírus).

Tratamento por Categoria

• Bacterianas: Antibióticos (ver acima). Stewardship essencial.
• Fúngicas: Antifúngicos tópicos (superficiais) ou sistêmicos (invasivas).
• Parasitárias: Antiparasitários específicos.
• Virais: Antivirais para alguns (HIV, HCV, HBV, HSV, VZV, CMV, Influenza, COVID-19, RSV). Maioria: tratamento de suporte (hidratação, antitérmicos, ventilação, imunoglobulina IV se imunodeficiente).

Prevenção (Medidas Universais)

• Higiene das mãos: Água/sabão (mãos visivelmente sujas, C. difficile, norovírus) ou álcool 70% (rotina). Momentos-chave: após banheiro, antes/depois de comida, após tossir/espirrar, contato com doentes/animais.
• Vacinação: Calendário nacional (crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos, viajantes, profissionais saúde). Vacinas salvam 2-3 milhões de vidas/ano (OMS).
• Sexo seguro: Preservativo masculino/feminino, PrEP (HIV), testagem regular.
• Segurança alimentar/água: Cozinhar bem, pasteurização, separar cru/cozido, água tratada/fervida.
• Etiqueta respiratória: Cobrir boca/nariz (lenço/cotovelo), máscara se sintomático, ventilação.
• Isolamento/quarentena: Casos confirmados/suspeitos de doenças de notificação compulsória.
• Controle de vetores: Telas, repelentes (DEET, icaridina, IR3535), eliminação criadouros, inseticidas, roupas longas.
• Não compartilhar objetos pessoais: Escovas, navalhas, talheres, copos, agulhas.
• Saúde do viajante: Consulta pré-viagem (vacinas, quimioprofilaxia malária, orientações).