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Parasitas humanos: tipos, transmissão, prevenção em viagens e mitos

Classificação

• Protozoários: Unicelulares, multiplicam-se no hospedeiro. Ex: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Plasmodium (malária), Toxoplasma.
• Helmintos: Multicelulares (vermes). Não se multiplicam no homem (exceto Strongyloides, Hymenolepis).
  Nematódeos (cilíndricos): Ascaris, hookworm, oxiúros, Strongyloides, filárias.
  Cestódeos (planos/segmentados): Tênias (Taenia, Hymenolepis, Diphyllobothrium).
  Trematódeos (planos/não segmentados): Schistosoma, Fasciola, Clonorchis.

Principais vias de transmissão

• Água contaminada (Giardia, Cryptosporidium, cólera, hepatite A/E, esquistossomose)
• Alimentos crus/mal cozidos (cisticercose, teníase, anisakíase, fasciolose)
• Solo contaminado (geohelmintos: Ascaris, hookworm, Trichuris, Strongyloides)
• Vetores (mosquitos: malária, filariose; moscas: miíase; caramujos: esquistossomose)
• Contato pessoa-pessoa (oxiúros, Giardia, Strongyloides — fezes-orais)
• Vertical (Toxoplasma, Plasmodium, Trypanosoma cruzi)

Prevenção em viagens (especialmente países tropicais/subdesenvolvidos)

• Água: só engarrafada (lacrada), fervida ou tratada (filtro + químico). Sem gelo.
• Alimentos: "Cozinhe, ferva, descasque ou esqueça". Frutas descascadas por você. Evite saladas, sucos naturais, comida de rua.
• Carnes: bem passadas (centro ≥71°C). Separe cru de cozido.
• Repelente (DEET 20-30%, icaridina 20%) + roupas tratadas com permetrina.
• Inspecione quarto: manchas de sangue em lençóis, insetos mortos.
• Sintomas sugestivos (náusea, vômitos, diarreia, febre, mialgia, tosse, emagrecimento) → procure médico e relate viagem.

Mitos perigosos

• "Todos temos parasitas" — exagero. Maioria das infecções em países em desenvolvimento ou viajantes.
• Produtos "detox antiparasitários" curam câncer/autoimunes — falso, perigoso, sem evidência.
• Auto-medicação com vermífugos de rotina — desnecessário, promove resistência, mascara diagnósticos.

Imunossuprimidos (HIV, quimioterapia, transplante, corticoterapia)

Risco altíssimo de parasitose grave/disseminada (Strongyloides hiperinfecção, Toxoplasma encefalite, Cryptosporidium intratável, microsporidiose). Precauções redobradas. Avaliação médica imediata ante qualquer sintoma.