Vacina contra Varicela Após Infecção Natural: É Necessária?

Orientação sobre Vacinação contra Varicela Pós-Infecção

Se você tem histórico documentado de varicela (diagnóstico clínico ou confirmação laboratorial), é considerado imune e NÃO precisa da vacina.

Quando a Vacinação Poderá Ser Considerada Mesmo com Histórico

• Histórico Incerto/Não Confiável: "Acho que tive" ou caso leve/não reconhecido. Testes sorológicos (IgG VZV) podem confirmar imunidade. Se negativo/equivocado → vacine (2 doses, 4–8 semanas de intervalo).
• Configurações de Exposição de Alto Risco: Profissionais de saúde, professores, militares, contatos domiciliares imunocomprometidos — algumas diretrizes recomendam vacinação mesmo com histórico positivo para garantir imunidade robusta (embora as evidências sejam limitadas).
• Pacientes Imunocomprometidos: Vacina viva (Varivax) é CONTRAINDICADA. Se IgG VZV negativo, considere VariZIG (pós-exposição) ou discuta com especialista em ID.
• Gravidez: Vacina viva contraindicada. Rastreio pré-concepção; vacine pós-parto se não imune.

Riscos de Vacinação Desnecessária

• Recursos desperdiçados, efeitos colaterais potenciais (reação no local da injeção, febre, febre rara convulsão), nenhum benefício adicional se já imune.

Prevenção do Herpes Zóster

• Varicela prévia → risco de herpes zóster (reativação do VZV).
• Shingrix (RZV) — vacina subunidade recombinante, 2 doses com 2–6 meses de intervalo. Recomendado para todos os adultos ≥50 anos, e ≥19 imunocomprometidos. >90% eficaz. Esta é a vacina a tomar, não a vacina contra varicela.

Resumo: Varicela documentada = imunidade. Histórico incerto → testar ou vacinar. Para prevenção de herpes zóster → Shingrix.