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Conjuntivite (Olho Rosa): Causas, Sintomas e Guia de Tratamento

O Que É Conjuntivite?

Conjuntivite (comumente olho rosa) é inflamação da conjuntiva—a membrana fina e transparente que cobre o branco do olho (conjuntiva bulbar) e reveste as pálpebras (conjuntiva palpebral).

Causas e Tipos

Tipo	Patógenos / Gatilhos Comuns	Principais Características	Contagioso?
Bacteriana	Staph aureus, Strep pneumoniae, H. influenzae, Moraxella, Chlamydia, Gonococcus	Secreção purulenta (amarelo-esverdeada), crostas, "colado" de manhã, unilateral → bilateral	Alto
Viral	Adenovírus (mais comum), HSV, Enterovírus, Sarampo, COVID-19	Secreção aquosa, reação folicular, linfadenopatia pré-auricular, frequentemente bilateral, sintomas de URI	Alto
Alérgica	Pólen, ácaro, pele de animal, mofo, cosméticos, solução de lente de contato	Coceira intensa, secreção aquosa, quimose, bilateral, sazonal/perene, sem linfadenopatia	Não
Química / Irritante	Cloro, limpadores, solventes, fumaça, UV, uso excessivo de lentes de contato	Vermelhidão aguda, queimação, lacrimejamento, histórico de exposição	Não
Física / Traumática	Corpo estranho, abrasão de córnea, má posição da pálpebra	Localizado, histórico de lesão	Não
Síndrome do Olho Seco	Disfunção das glândulas de Meibomio, deficiência aquosa, Síndrome de Sjogren	Irritação crônica, areia nos olhos, visão flutuante, pior no final do dia	Não
Doença Sistêmica	AR, LES, Esclerodermia, Doença ocular da tireoide, Síndrome de Stevens-Johnson	Parte de quadro multisistêmico; frequentemente crônica	Não

Sintomas Gerais

• Vermelhidão (injeção) – vasos conjuntivais dilatados
• Secreção (aquosa, mucoide, purulenta)
• Coceira, queimação, sensação de corpo estranho
• Fotofobia (leve)
• Crostas nos cílios (especialmente de manhã)
• Visão embaçada (geralmente leve, por secreção)

Quando Procurar um Oftalmologista

• Dor intensa, fotofobia, perda de visão
• Envolvimento de córnea (opacidade, úlcera)
• Suspeita de herpes simplex (úlcera dendrítica)
• Recém-nascido (oftalmia do recém-nascido – gonocócica/clamidiana)
• Usuário de lentes de contato (risco de ceratite por Pseudomonas)
• Imunocomprometido
• Sintomas >1–2 semanas ou piorando

Tratamento por Tipo

• Bacteriana: Antibióticos tópicos (fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, polimixina/trimetoprima) × 5–7 dias.
• Viral: Suporte (compressas frias, lágrimas artificiais). Antivirais (aciclovir/ganciclovir) para HSV. Adenovírus: altamente contagioso—higiene rígida.
• Alérgica: Evitar alérgeno; anti-histamínicos tópicos (olopatadina, ketotifeno), estabilizadores de células masto, esteróides (curso curto, monitorado).
• Química: Irrigação copiosa imediata (15+ min); oftalmologia urgente.
• Olho seco: Lágrimas artificiais, higiene palpebral, ômega-3, ciclosporina/lifitegrast prescritos.

Prevenção

• Higiene das mãos (crítica para viral/bacteriana).
• Não compartilhar toalhas, travesseiros, maquiagem para olhos.
• Higiene de lentes de contato (trocar estojo, solução, lentes no cronograma).
• Proteção ocular (óculos para produtos químicos, esportes).

A maioria da conjuntivite é autolimitada, mas um diagnóstico preciso previne complicações e disseminação.