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Equimoses (Roxos) na Fibromialgia: Alodínia, Medicamentos e Condutas
Manifestações Cutâneas na Fibromialgia
Sintomas clássicos: dor, fadiga, depressão. Mas pele também afetada: ressecamento, prurido, **equimoses fáceis**.
Mecanismo: Alodínia
Dicionário Médico Americano: "Dor por estímulo não lesivo na pele". Fibromialgia = processamento central da dor alterado → estímulos triviais (toque leve, pressão roupa) = dor + **edema/equimose percebida**.
Equimose Real vs. Percebida
- Equimose real: ruptura capilar por trauma (queda, pancada)
- Equimose fácil: causas diversas → avaliação médica se grave
Fatores Contribuintes Iatrogênicos
- Corticoides: Afinam pele + vasos
- AAS / AINEs: Antiagregação plaquetária
- Ômega-3 / óleo de peixe (alta dose): Efeito antitrombótico (frequente na fibromialgia)
- Anticoagulantes, SSRI/SNRI (efeito plaquetário)
Condutas Práticas
- Roupas protetoras (mangas longas, tecidos macios)
- Evite atividades com impacto/trauma
- Revisão medicamentosa com médico se equimoses graves/frequentes
- **NUNCA suspenda medicação por conta própria**
🔬 Investigação Laboratorial Se Equimoses Espontâneas/Exageradas: Hemograma (plaquetas), coagulograma (TP, TTPA, INR), fibrinogênio, fator von Willebrand, dosagem vitamina C/K. Dermatologista/hematologista se alterações. Alodínia = tratamento central (duloxetina, pregabalina, TCC, exercício).