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Equimoses (Roxos) na Fibromialgia: Alodínia, Medicamentos e Condutas

Manifestações Cutâneas na Fibromialgia

Sintomas clássicos: dor, fadiga, depressão. Mas pele também afetada: ressecamento, prurido, **equimoses fáceis**.

Mecanismo: Alodínia

Dicionário Médico Americano: "Dor por estímulo não lesivo na pele". Fibromialgia = processamento central da dor alterado → estímulos triviais (toque leve, pressão roupa) = dor + **edema/equimose percebida**.

Equimose Real vs. Percebida

  • Equimose real: ruptura capilar por trauma (queda, pancada)
  • Equimose fácil: causas diversas → avaliação médica se grave

Fatores Contribuintes Iatrogênicos

  • Corticoides: Afinam pele + vasos
  • AAS / AINEs: Antiagregação plaquetária
  • Ômega-3 / óleo de peixe (alta dose): Efeito antitrombótico (frequente na fibromialgia)
  • Anticoagulantes, SSRI/SNRI (efeito plaquetário)

Condutas Práticas

  • Roupas protetoras (mangas longas, tecidos macios)
  • Evite atividades com impacto/trauma
  • Revisão medicamentosa com médico se equimoses graves/frequentes
  • **NUNCA suspenda medicação por conta própria**
🔬 Investigação Laboratorial Se Equimoses Espontâneas/Exageradas: Hemograma (plaquetas), coagulograma (TP, TTPA, INR), fibrinogênio, fator von Willebrand, dosagem vitamina C/K. Dermatologista/hematologista se alterações. Alodínia = tratamento central (duloxetina, pregabalina, TCC, exercício).