Manejo de Diarreia e Vômitos: Hidratação, Dieta e Medicamentos

Hidratação – Prioridade #1

Solução de Reidratação Oral (SRO): fórmula OMS (NaCl 2,6 g, citrato de sódio 2,9 g, KCl 1,5 g, glicose 13,5 g por litro). Pacotes comerciais ou caseira (1 L de água limpa + 6 colheres de chá de açúcar + ½ colher de chá de sal). Beba 50-100 mL/kg ao longo de 4 horas para desidratação.

Dieta

• Continue comendo: refeições pequenas e frequentes; não passe fome.
• Boas opções: arroz, mingau, bananas, maçã cozida, bolachas simples, frango cozido, sopa de macarrão com frango.
• Evite: cafeína, álcool, laticínios (se intolerante à lactose), gordurosos/picantes, vegetais/frutas crus com muita fibra.

Medicamentos

• Antieméticos: Ondansetrona (Rx), meclizina, doxilamina/B6 (gravidez).
• Antidiarreicos: Loperamida (Imodium) — não para diarreia com sangue, febre alta ou suspeita de C. diff. Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) — evite em crianças/alérgicos a aspirina.
• Probióticos: L. rhamnosus GG, S. boulardii.
• Zinco: 10-20 mg/dia × 10-14 dias (especialmente crianças).

Soros Endovenosos Indicados Se

• Desidratação grave (taquicardia, hipotensão, estado mental alterado).
• Vômito irrefreável impedindo SRO.
• Abdômen cirúrgico, cólon tóxico.