Condições Que Mimetizam Apendicite: 9 Diagnósticos Diferenciais para Dor Abdominal

Principais Mimetizadores de Apendicite Aguda

1. Obstrução do intestino delgado: Cólica, vômito, distensão, constipação absoluta.
2. Adenite mesentérica: Pós‑viral; dor em FIDQ, febre, nódulos móveis no US.
3. Doença de Crohn: Dor em FIDQ, diarreia, perda de peso, cronicidade, doença perianal.
4. Doença inflamatória pélvica (DIP): Sensibilidade ao movimento cervical, corrimento, febre, atividade sexual.
5. ITU/pielonefrite: Disúria, frequência, dor flank, sensibilidade no ângulo costrovertebral.
6. Gravidez ectópica: Amenorreia, sangramento vaginal, +hCG, massa anexial.
7. Cisto ovariano rompido: Dor súbita em FIDQ/FIGQ, meio do ciclo, sem febre.
8. Diverticulite: Dor em FIGQ (geralmente), febre, leucocitose; lado direito em populações asiáticas.
9. Doença úlcera péptica: Queimação epigástrica, relacionada à refeição, associação H. pylori.

Abordagem Diagnóstica

História, exame, exames laboratoriais (hemograma, PCR, hCG, urina tipo I), imagem (US primeiro, TC se equivocado). Apendicite permanece diagnóstico clínico apoiado por escore (Alvarado, AIR).