Hipófise produz ACTH, que estimula as adrenais a secretar cortisol. Em situações de estresse, cortisol eleva pressão arterial, memória e energia para resposta de "luta ou fuga". Se a resposta de relaxamento não ocorre após o estresse, níveis cronicamente elevados aumentam risco de doenças cardíacas, hipertensão e obesidade.
Níveis normais: 6-23 µg/dL (NIH). Em pessoas saudáveis, pico pela manhã, menor à noite.
Afeta metabolismo, resposta ao estresse, glicemia, sistema imune e pressão arterial. Esteroides ou hipotireoidismo baixam cortisol. Gravidez, estrogênio ou hidrocortisona elevam. Risco de elevação crônica: supressão imune.
Estrogênio, contraceptivos orais, prednisona e prednisolona (glicocorticoides) aumentam cortisol.
Níveis altos crônicos: risco de doença de Cushing, tumor adrenal, tireoide baixa, hiperglicemia, perda óssea, imunidade suprimida, hipertensão → doenças crônicas (cardíacas, diabetes, obesidade). Níveis baixos: doença de Addison ou hipopituitarismo. Consulte médico se suspeitar.